GİRİŞ:MİYASTENİA GRAVİS(MG) EN SIK GÖRÜLEN NÖROMÜSKÜLER KAVŞAK HASTALIĞIDIR.ANTİKORA BAĞLI OTOİMMÜN BİR HASTALIKTIR.TİMOMA VE TİMUS HİPERPLAZİSİ EŞLİK EDEBİLİR.DİPLOPİ,PİTOZİS,HALSİZLİK,GÜÇSÜZLÜK,DİSPNE GİBİ ŞİKAYETLERİ OLUR.ÇEŞİTLİ TETİKLEYİCİLER SONRASI MİYASTENİK KRİZ TABLOSU OLUŞUR.

OLGU:38 YAŞINDA KADIN HASTA 13.02.2018 YILINDA MG TANISI KONULMUŞ OLUP, ANTİ-ACTH ANTİKOR POZİTİF OLAN HASTANIN REPETETİF EMG SİNDE DEKREMENT İZLENMİŞTİR.TİMOMASI OLAN HASTAYA TİMEKTOMİ YAPILMIŞ. HASTAYA MESTİNON  6*1 DELTAKORTİL 60MG VE İMURAN 2*50 MG BAŞLANMIŞTIR.TANI KONULDUKTAN SONRA  HASTA YILDA BİR DEFA ATAK GEÇİRMİŞTİR. BİLATERAL PİTOZ,HALSİZLİK,DİSFAJİ VE DİSPNE ŞİKAYETLERİYLE ATAK GEÇİREN HASTA MİYASTENİK KRİZ OLARAK YB YATIŞI ALMIŞTIR.YB DA ENTÜBE, MV YE BAĞLI NG TAKILMIŞ OLAN HASTA IVIG VEYA PLAZMAFEREZ ATAK TEDAVİSİ ALMIŞTIR.DAHA ÖNCE YILDA 1 DEFA ATAK GEÇİREN HASTA  SON 6 AYDA 2 DEFA ATAK GEÇİRDİĞİNDEN ENDİKASYON DIŞI RİTUKSİMAB BAŞVURUSU YAPILMIŞTIR.FAKAT HASTA DIŞ MERKEZE BAŞVURU YAPIP ORADA ECULİZUMAB TEDAVİSİ PLANLANMIŞTIR.TEDAVİ BAŞLANMADAN HASTA TEKRAR MİYASTENİK KRİZ GEÇİRDİĞİNDEN  YBA YATIRILMIŞTIR.HASTAYA 10 KÜR PLAZMAFEREZ YAPILDIKTAN SONRA HASTA EXTÜBE OLUP MOBİLİZE OLMUŞ. DELTACORTİL 1*15 VE MESTİNON 4*1 İLE TABURCU EDİLDİ.ECULİZUMAB TEDAVİSİ BAŞLANDI.

SONUÇ:MG TEDAVİ EDİLEBİLİR NÖROLOJİK BOZUKLUKLARDAN BİRİDİR.DİRENÇLİ VE ŞİDDETLİ SEYREDEN VE SEMPTOMATİK TEDAVİYE YANIT VERMEYEN HASTALARA İMMÜNSUPRESİF TEDAVİ UYGUN GÖRÜLMEKTEDİR.MEVCUT OLGUDA STEROİD,AZATİYOPİRİN KULLANILMASINA RAĞMEN HASTA 6 AYDA 3 DEFA MİYASTENİK KRİZ GEÇİRMİŞTİR.HASTAYA ECULİZUMAB BAŞLANMIŞ OLUP  DÜZENLİ İLAÇ KULLANIMI, TETİKLEYİCİLERDEN SAKINMASI VE AYLIK İVİG TEDAVİLERİYLE HASTALIĞIN KONTROL ALTINA ALINMASI AMAÇLANMIŞTIR.