Özet:
Giriş: Hiatal herni ve gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) cerrahi tedavisinde fundoplikasyon teknikleri kullanılmaktadır. Fundoplikasyon cerrahilerinde buji hiatal açıklığın kapatılması sırasında kalibrasyon için kullanılmaktadır. Buji ilişkili özefagus perforasyonu fundoplikasyon cerrahisi sırasında çok nadir görülen bir komplikasyondur. Literatür verilerine göre bu değer %0,1 ile %1 arasında değişmektedir. Bu çalışmanın amacı son 26 yılda merkezimizde yapılan fundoplikasyon cerrahilerindeki buji ilişkili özofagus perforasyonlarını değerlendirmektir.
Yöntem: Çalışma kapsamında 1998 ile 2024 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı tarafınca yapılan toplam 297 fundoplikasyon ameliyatı değerlendirildi. Hasta yaşı, hasta cinsiyeti, preoperatif tanı, cerrahi teknik, intraoperatif komplikasyon gelişmesi değişkenleri incelendi.
Bulgular: Değerlendirilen hastaların 153 tanesi erkekti (%51,5). Ortanca yaş 47 idi. 207 hasta GÖRH (%69,6) nedenle opere edildi. 199 hastaya laparoskopik cerrahi (%67), 93 hastaya açık cerrahi (%31,3), 5 hastaya robotik cerrahi (%2) yapıldı. Üç hastada intraoperatif komplikasyon gelişti. İçlerinden bir tanesi buji ilişkili özefagus perforasyonuydu (%0,3).
Sonuç: Buji ilişkili özefagus perforasyonu fundoplikasyon cerrahilerinde nadir görülen bir intraoperatif komplikasyon olmakla beraber bujinin deneyimli kişilerce manipüle edilmesi bu durumun önüne geçilmesinde önemli olacaktır.
Anahtar kelimeler: buji, perforasyon, fundoplikasyon
|