invaziv prosedürlerin yaygınlaşması ve erken tanının kolaylaşmasıyla, erken evre mide kanserlerinde morbidite ve

mortalite giderek azalmaktadır. Çalışmamızda kliniğimizde erken evre mide adenokarsinomu nedenli cerrahi veya

endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) uygulanan hastaların karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Yöntem: Çalışmada 2015-2024 yılları arasında gastroenteroloji tarafından ESD uygulanan veya kliniğimizce opere

edilen hastalar dahil edilmiş, hastalar cerrahi ve ESD grubu olmak üzere ikiye ayrılmıştır. İki grup arasında

demografik verilerin dışında, tümör yeri,boyutu, komplikasyon gelişimi, histolojik tümör tipi ve karakteristiği, e-cura

sınıflaması, operasyon süresi, hastane yatış süresi ve genel sağkalımlar değerlendirilmiştir.

Bulgular: T1 tümörü olan toplam 55 hasta çalışmaya dahil edilmiş, ortalama yaş 62,63±10,11 saptanmıştır. 22’ si

kadın(%40), 33’ü erkek(%60) olup, 39’unda(%70,9) ek komorbidite mevcuttur. CCI skoru ESD grubunda

3,20±1,23 iken cerrahi grubunda 4,89±1,21 olup, aradaki fark anlamlı saptanmıştır(p=0,001). Tümör lokalizasyonu

13 hastada(%23,6) proksimal, 17 hastada (%30,9) korpus, 25 hastada (%45,5) distal yerleşimlidir. 10

hastaya(%18,2) ESD uygulanmış olup, 45 hastaya (%81,8) cerrahi uygulanmıştır. İki grup arasında cinsiyet, yaş,

ASA skoru, tümör lokalizasyonu, komplikasyon gelişimi, histolojik tümör tipi, e-cura sınıflamaları açısından anlamlı

fark saptanmamıştır. ESD grubunda 2 hastada cerrahi sınır pozitifliği saptanmıştır. Cerrahi uygulanan tüm

hastalarda R0 rezeksiyon gözlenmiş aradaki fark anlamlı saptanmıştır(p= 0,002). İşlem süresi ESD grubunda

70,90±53,71 dakika iken cerrahi grupta 153,66±42,61 dakikadır, aradaki fark anlamlı saptanmıştır(p<0,001).

Hastane yatış süresi ESD grubunda 1,40±0,51 gün olup cerrah grupta 10,33±4,9gün saptanmış, aradaki fark

anlamlı bulunmuştur(p<0,001).Tüm örneklemde takip süresi ortalama 72,6 ay olup ESD grubu 22,80 ay[13,80–

31,79] iken cerrahi grubu 97,61 ay [88,67-106,55] saptanmış, aradaki fark anlamlı bulunmuştur(p<0,001).

Sonuç: Sonuç olarak ESD hastalarında hastanede yatış süresi ve işlem süresi açısından avantajlı olup, ESD yapılan

hastalarda cerrahisınır pozitifliği multidisipliner konseylerde değerlendirilme ihtiyacı oluşturmaktadır. Cerrahi

uygulanan hastaların tamamında R0 rezeksiyon elde edilebilmesi dikkat çekmektedir. Endoskopik tedavilerin

mortalite ve morbiditeyi azaltması nedeniyle etkin olduğunu düşünmekteyiz.